河南南阳百岁老人成功置换髋关节

 近日，南阳市中心医院手术一部和骨科三病区联合为一位百岁老人成功实施右侧人工髋关节置换术，再次刷新了该院治疗外科手术患者的最高年龄记录。

侯老先生年过百岁，参加过抗日战争，平时身体还算硬朗，和八十多岁长子生活在一起，五世同堂。平时，除耳背外无它疾，还能不用眼镜能阅读报纸。

7月27日，老人不慎在家中摔倒，于是家人带着老人慕名前往南阳市中心医院骨科三病区治疗，主治医生分析了老先生的情况后告诉其家人，如采用保守治疗，长期卧床容易发生压力性损伤、尿路感染、肺部感染等并发症，生活质量几乎无从谈起。比较好的解决方案是进行右侧人工髋关节置换手术，最后，侯老先生80多岁的儿子和60多岁的孙子们协商同意为老人进行右侧人工髋关节置换术，提高老人的生活质量。

为了让老人重新站起来，南阳中心医院十分重视，医院付鹏军主任和李晖主管医生为主的骨科三病区的医疗护理团队对老人进行全方位术前评估，并组织心内科、呼吸科、神经内科、麻醉科等科室会诊，克服重重困难，制定详细的手术和治疗方案。

100岁的老人无论在生理结构，还是在功能上各系统器官均有明显“老化”，还伴有高血压、多发脑梗死、严重的骨质疏松等多种病变，加上骨折部位疼痛难以配合麻醉所需的体位，对麻醉穿刺技术的要求极高。

手术一部司主任及护士长就患者病情、术前准备、选择合适的麻醉方式、以及麻醉期间和麻醉后观察及护理要点，制定了严密的围手术期治疗和护理计划，最后决定实施腰麻硬膜外联合麻醉，虽然操作难度大，但实施安全性高，对循环系统、呼吸系统和中枢神经系统等机体重要系统影响小，术中和术后镇痛效果明显，有利于其手术的安全和术后的恢复，更适合高龄患者人工髋关节置换手术。

由于老人双耳完全失聪，什么也听不到，但手术团队在进行每个操作时都密切观察老人的表情变化，仔细、严密地完成每一步操作并时刻关注生命体征的变化，保持血压稳定于基础水平，并不时观察老人意识状态，以判断麻醉效果。

为减少手术时间，降低手术风险，付鹏军主任及医疗团队与麻醉科默契配合，仅用三十多分钟就顺利完成了手术，术中出血量不到100ML，做到了手术时间少，出血少，把各种风险降低到最小化。

手术中麻醉是关键一环，不仅决定大部分手术能否开展，对于百岁老人来说，身体结构退化和耐受能力下降，麻醉难度大，加大了其对麻醉和手术的恐惧心理。值得庆幸的是，在麻醉科和骨科三病区的默契配合下，努力克服了高龄患者麻醉和手术的各种禁忌，成功给老人实施了麻醉，使得整个手术顺利完成，给了英雄再次站起来的机会，看到老人顺利完成手术从手术室推出来那一刻，老人的孙子激动地留下了眼泪。

目前，整个手术已顺利完成进入术后康复期，老人的各项指标趋于正常，住院期间，老人主要由两个六十多岁的孙儿陪护。

南阳中心医院副院长宋展介绍，随着技术的进步，越来越多的高龄患者得益于先进的手术治疗，这将让更多的高龄患者提高生活质量，重新焕发新活力。